Uvod
Astma je hronično zapaljensko oboljenje disajnih puteva koje dovodi do suženja bronhija i otežanog disanja. Učestalost astme raste globalno i značajno utiče na kvalitet života, radnu sposobnost i san.
Definicija i osnovne karakteristike
ICD-10: J45. Hronično, varijabilno opstruktivno oboljenje disajnih puteva sa reverzibilnim bronhospazmom. Manifestuje se epizodama piskanja, pritiska u grudima i kašlja, naročito noću i rano ujutru.
Uzroci (Etiologija)
- Alergijski okidači (polen, grinje, buđ, dlaka kućnih ljubimaca)
- Infekcije respiratornog trakta
- Iritansi (duvanski dim, zagađenje, hemikalije)
- Fizički napor, hladan vazduh, stres
- Genetska predispozicija
Simptomi
- Piskanje u grudima i otežano disanje
- Stezanje/pritisak u grudima
- Noćni ili jutarnji kašalj
- Varijabilnost tegoba (pogoršanja nakon izlaganja okidačima)
Dijagnostika
- Spirometrija sa testom bronhodilatacije (reverzibilnost opstrukcije)
- Peak-flow monitoring (variabilnost)
- Laboratorija/IgE i alergološko testiranje po indikaciji
- RTG pluća za diferencijalnu dijagnozu (po potrebi)
Lečenje
- Kontrolna terapija: inhalacioni kortikosteroidi ± LABA
- Reljef terapija: kratkodelujući bronhodilatatori (SABA) po potrebi
- Edukacija o pravilnoj upotrebi inhalatora, plan akcije za pogoršanje
- Izbegavanje okidača, vakcinacija protiv gripa i pneumokoka po preporukama
Prognoza i komplikacije
Uz dobru kontrolu i redovne kontrole kod pulmologa, većina pacijenata vodi normalan život. Neliječena ili loše kontrolisana astma može dovesti do čestih pogoršanja i hitnih stanja.
Prevencija
- Kontrola alergena u okruženju
- Prestanak pušenja i izbegavanje pasivnog dima
- Redovna fizička aktivnost prilagođena toleranciji
Zaključak
Astma se uspešno kontroliše uz odgovarajuću terapiju i edukaciju. Ako imate učestale tegobe ili noćna buđenja, zakažite pregled radi procene terapije.