Uvod
Hronični bronhitis je jedno od najčešćih hroničnih oboljenja disajnih puteva i deo je HOBP spektra. Značajno utiče na kvalitet života zbog upornog kašlja i otežanog disanja, a neliječeno vodi ka čestim pogoršanjima.
Definicija i osnovne karakteristike
ICD-10: J42. Hronični, produktivni kašalj koji traje najmanje 3 meseca tokom godine, u toku najmanje dve uzastopne godine, uz isključenje drugih uzroka.
Uzroci (Etiologija)
- Dugotrajno pušenje (najvažniji faktor rizika)
- Izloženost zagađenju vazduha, prašini i hemijskim iritansima
- Rekurentne infekcije disajnih puteva
- Genetska predispozicija (ređe)
Simptomi
- Uporan produktivan kašalj (češće ujutru)
- Povišena količina sekreta (ispljuvak)
- Piskanje/sviranje u grudima
- Otežano disanje pri naporu, kasnije i u mirovanju
- Česte respiratorne infekcije/pogoršanja
Dijagnostika
- Spirometrija – procena opstrukcije disajnih puteva
- RTG pluća (isključenje drugih stanja)
- Laboratorija po potrebi (CRP, krvna slika), kultura sputuma u pogoršanjima
Lečenje
- Prestanak pušenja – najvažnija mera
- Bronhodilatatori (LABA/LAMA) i po potrebi inhalacioni kortikosteroidi
- Fizička aktivnost i pulmološka rehabilitacija
- Antibiotici u bakterijskim pogoršanjima prema proceni lekara
- Vakcinacija (grip, pneumokok) po preporukama
Prognoza i komplikacije
Uz prestanak pušenja i adekvatnu terapiju, pogoršanja postaju ređa i kvalitet života se poboljšava. Moguće komplikacije: respiratorna insuficijencija, plućna hipertenzija, infekcije.
Prevencija
- Prestanak pušenja, izbegavanje dima i zagađenja
- Zaštitna oprema na poslu (maske/ventilacija) kod izloženosti prašini
- Redovne kontrole i spirometrija
Zaključak
Uporan kašalj ne treba ignorisati. Ranim otkrivanjem i terapijom moguće je značajno usporiti tok bolesti i očuvati funkciju pluća.